Apesar dos dois termos muitas vezes serem empregados como sin\u00f4nimos, na pr\u00e1tica, existem diferen\u00e7as importantes.<\/p>\n
Pensando nisso, neste artigo falaremos sobre a diferen\u00e7a entre o plano de sa\u00fade e o conv\u00eanio m\u00e9dico<\/a>, assim como as principais caracter\u00edsticas de cada um deles.<\/p>\n O conv\u00eanio m\u00e9dico \u00e9 um servi\u00e7o oferecido por operadoras de sa\u00fade para que seus clientes tenham acesso a consultas, exames e procedimentos por um valor mais baixo.<\/p>\n O paciente paga um valor mensal para a operadora e tem acesso aos m\u00e9dicos credenciados na empresa<\/a><\/b>, assim como outros profissionais e servi\u00e7os de sa\u00fade.<\/p>\n O que esse valor mensal cobre vai variar de acordo com o conv\u00eanio escolhido pelo cliente<\/a>. Geralmente, eles s\u00e3o oferecidos em 4 principais tipos:<\/p>\n Dentro dessas subdivis\u00f5es h\u00e1 v\u00e1rios tipos de conv\u00eanios, vamos explicar cada um deles ao longo do artigo.<\/p>\n Apesar de serem usados como sin\u00f4nimos no dia a dia, h\u00e1 v\u00e1rias diferen\u00e7as conceituais entre conv\u00eanios e planos de sa\u00fade<\/a>.<\/p>\n O conv\u00eanio m\u00e9dico apenas garante desconto em consultas e exames, enquanto o plano de sa\u00fade cobre consultas, exames, oferece assist\u00eancia hospitalar<\/a> e realiza reembolso em alguns casos.<\/p>\n \u00c9 por conta dessas diferen\u00e7as que o conv\u00eanio costuma ser uma op\u00e7\u00e3o mais em conta para a maior parte da popula\u00e7\u00e3o<\/b>, enquanto o plano de sa\u00fade \u00e9 mais caro, logo, inacess\u00edvel para uma quantidade consider\u00e1vel de pessoas.<\/p>\n Continue a leitura para conhecer outras diferen\u00e7as entre conv\u00eanios e planos de sa\u00fade<\/a>.<\/p>\n A ades\u00e3o do conv\u00eanio costuma ser r\u00e1pida e simples, de aproximadamente alguns minutos. Voc\u00ea s\u00f3 precisa realizar seu cadastro, incluir ou n\u00e3o dependentes e acessar a lista de profissionais credenciados.<\/p>\n No plano de sa\u00fade, o processo de ades\u00e3o demora mais tempo devido \u00e0 burocracia do contrato que cont\u00e9m v\u00e1rias cl\u00e1usulas.<\/p>\n Geralmente, a partir do momento que voc\u00ea contrata um conv\u00eanio j\u00e1 \u00e9 poss\u00edvel utiliz\u00e1-lo.<\/p>\n No caso dos planos de sa\u00fade, h\u00e1 um per\u00edodo de car\u00eancia que pode durar um m\u00eas ou mais, <\/b>no qual voc\u00ea n\u00e3o pode utilizar os servi\u00e7os, com exce\u00e7\u00e3o em casos de urg\u00eancia e emerg\u00eancia.<\/p>\n Como voc\u00ea viu anteriormente, a proposta do conv\u00eanio \u00e9 oferecer descontos expressivos, enquanto a proposta do plano de sa\u00fade \u00e9 cobrir os servi\u00e7os de assist\u00eancia m\u00e9dica.<\/p>\n Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 cobran\u00e7a, o valor mensal do conv\u00eanio m\u00e9dico \u00e9 mais acess\u00edvel do que o do plano de sa\u00fade, e \u00e9 preciso ficar atento aos valores extras que podem ser cobrados no plano.<\/p>\n Ao ultrapassar a utiliza\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os previstos no contrato ou usar servi\u00e7os que n\u00e3o s\u00e3o cobertos pelo seu plano, \u00e9 prov\u00e1vel que voc\u00ea precise pagar valores extras<\/b>.<\/p>\n Por isso, \u00e9 fundamental ler com aten\u00e7\u00e3o o contrato firmado com a operadora.<\/p>\n O cancelamento do conv\u00eanio n\u00e3o costuma ser complicado. Assim como a aten\u00e7\u00e3o, \u00e9 feita de maneira r\u00e1pida e exige apenas o pagamento da mensalidade que est\u00e1 em aberto.<\/p>\n No caso do plano de sa\u00fade, haver\u00e1 mais burocracia e o processo pode demorar mais, principalmente em casos de pagamentos de multa por quebra de contrato<\/b>.<\/p>\n \u00c9 importante lembrar que enquanto o conv\u00eanio pode oferecer seguro de vida e aux\u00edlio funeral, o plano de sa\u00fade foca apenas em servi\u00e7os de sa\u00fade, tamb\u00e9m oferecendo reembolso em alguns casos, enquanto o conv\u00eanio n\u00e3o.<\/p>\n Cada conv\u00eanio m\u00e9dico tem seu pr\u00f3prio processo, mas normalmente todos pedem os mesmos documentos b\u00e1sicos e o que voc\u00ea precisa fazer \u00e9 entrar em contato com a equipe para entender como se credenciar.<\/p>\n Para quem est\u00e1 considerando se aliar a um conv\u00eanio<\/a>, \u00e9 preciso saber que estes s\u00e3o os documentos b\u00e1sicos para o cadastro:<\/p>\n \u00c9 essencial que todos esses documentos estejam atualizados e oficializados, assim, voc\u00ea evita um retrabalho de precisar enviar mais de uma vez para a operadora de sua escolha.<\/p>\n Veja a seguir como as operadoras de sa\u00fade costumam se dividir para entender qual se encaixa melhor no seu perfil<\/a>.<\/p>\n Independentemente de qual operadora voc\u00ea decida se credenciar<\/a>, \u00e9 essencial ler com aten\u00e7\u00e3o o contrato para entender os direitos e deveres que voc\u00ea ter\u00e1 com essa institui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Caso voc\u00ea esteja escolhendo um conv\u00eanio para ser um cliente, fique atento aos prazos de car\u00eancia.<\/p>\n O faturamento de conv\u00eanios \u00e9 o processo de cobran\u00e7a pelos servi\u00e7os m\u00e9dicos prestados \u00e0s operadoras de sa\u00fade.\u00a0<\/b><\/p>\n As guias devem ser encaminhadas aos conv\u00eanios de duas formas: no pr\u00f3prio site da operadora de sa\u00fade ou por meio de um software m\u00e9dico.<\/p>\n Por se tratar de uma documenta\u00e7\u00e3o que comprova o fluxo de servi\u00e7os realizados na cl\u00ednica, ou seja, os recursos utilizados pelo paciente que geram custos, os registros devem estar em dia para que o repasse seja liberado<\/a> pela operadora e n\u00e3o acarrete em preju\u00edzo<\/b>.<\/p>\n Algumas dicas importantes para fazer o faturamento de conv\u00eanios<\/a> s\u00e3o:<\/p>\n O faturamento de contas m\u00e9dicas<\/a> refere-se a cobran\u00e7a de servi\u00e7os de sa\u00fade \u00e0s operadoras. <\/b>Quando voc\u00ea atende um paciente por conv\u00eanio, por exemplo, \u00e9 preciso realizar o faturamento<\/a> dessa consulta depois.<\/p>\n Tamb\u00e9m conhecido como faturamento de guias m\u00e9dicas, faturamento m\u00e9dico e faturamento de conv\u00eanio, esse processo \u00e9 essencial para garantir a sa\u00fade financeira da sua cl\u00ednica.<\/p>\n 5 dicas para fazer um bom faturamento de contas m\u00e9dicas<\/a>:<\/p>\n De acordo com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, a Troca de Informa\u00e7\u00f5es na Sa\u00fade Suplementar \u2013 TISS<\/a> foi estabelecida como um padr\u00e3o obrigat\u00f3rio para as trocas de dados dos benefici\u00e1rios de planos entre os agentes da Sa\u00fade Suplementar.<\/p>\n A principal vantagem de investir em um sistema de faturamento TISS \u00e9 minimizar erros de preenchimento de dados<\/b>, evitando assim as glosas m\u00e9dicas.<\/p>\n Consequentemente, pode aumentar o faturamento da cl\u00ednica, al\u00e9m de otimizar tempo dos colaboradores e facilitar a gest\u00e3o financeira.<\/p>\n Existem diversas op\u00e7\u00f5es de software m\u00e9dico no mercado. Para te ajudar, listamos 5 passos que garantir\u00e3o que voc\u00ea escolha a op\u00e7\u00e3o ideal para sua cl\u00ednica<\/a>.<\/p>\n O conv\u00eanio m\u00e9dico ambulatorial \u00e9 focado em consultas, exames e atendimentos de urg\u00eancia ou emerg\u00eancia. Ele n\u00e3o inclui interna\u00e7\u00e3o hospitalar, logo, \u00e9 mais acess\u00edvel para a maioria das pessoas.<\/p>\n Diferente do ambulatorial, inclui interna\u00e7\u00e3o, UTI e procedimentos como transfus\u00e3o, radioterapia e quimioterapia.<\/p>\n Entretanto, consultas e exames s\u00f3 s\u00e3o cobertos durante o per\u00edodo de interna\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Al\u00e9m dos procedimentos citados no t\u00f3pico hospitalar, ele tamb\u00e9m inclui consultas e exames relacionados ao pr\u00e9-natal, parto e p\u00f3s-parto (durante os 30 primeiros dias de vida).<\/p>\n Dentre os principais tipos de conv\u00eanio, temos a categoria odontol\u00f3gica que pode ser dividida em v\u00e1rios planos, mas o foco \u00e9 oferecer servi\u00e7os de odontologia, desde de consultas \u00e0 cirurgias complexas.<\/p>\n O conv\u00eanio mais completo inclui servi\u00e7os do ambulatorial, hospitalar, hospitalar com obstetr\u00edcia e pode ou n\u00e3o incluir o odontol\u00f3gico, de acordo com a prefer\u00eancia do cliente.<\/p>\n Como h\u00e1 uma parcela consider\u00e1vel de brasileiros que s\u00e3o benefici\u00e1rios de conv\u00eanios, eles dar\u00e3o prefer\u00eancia para m\u00e9dicos credenciados em seus conv\u00eanios, ou seja, voc\u00ea ser\u00e1 buscado naturalmente por mais pacientes.<\/p>\n Mesmo sem investir no marketing m\u00e9dico<\/a>, seu nome ser\u00e1 visto por mais pacientes, o que ajuda principalmente os profissionais que est\u00e3o em in\u00edcio de carreira ou que precisam de um fluxo maior de pacientes.<\/p>\n Como a atra\u00e7\u00e3o de pacientes \u00e9 natural ao se aliar a um conv\u00eanio, quando voc\u00ea oferece um bom atendimento, os pacientes ir\u00e3o indic\u00e1-lo para colegas e familiares.<\/p>\n Esse processo garante uma entrada constante no seu fluxo de caixa<\/a>, mesmo que n\u00e3o sejam valores extremamente altos, h\u00e1 uma consist\u00eancia importante para qualquer neg\u00f3cio.<\/p>\n Para os m\u00e9dicos que buscam ter mais experi\u00eancia pr\u00e1tica, com variados atendimentos e casos, o conv\u00eanio \u00e9 uma \u00f3tima op\u00e7\u00e3o, porque muitos pacientes chegam com casos diferentes \u00e0 sua cl\u00ednica.<\/p>\n Algo que pode ser uma verdadeira dor de cabe\u00e7a s\u00e3o m\u00e9dicos que desejam mudar de cidades e perdem toda sua cartela de pacientes.<\/p>\n Com um conv\u00eanio com cobertura nacional<\/b>, voc\u00ea n\u00e3o precisa se descredenciar. Apenas avise que est\u00e1 mudando de cidade e seu registro ser\u00e1 atualizado.<\/p>\n Assim, os pacientes voltar\u00e3o a aparecer naturalmente mesmo com a mudan\u00e7a de localiza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Apesar do fluxo de pacientes aumentar, a principal reclama\u00e7\u00e3o dos m\u00e9dicos em rela\u00e7\u00e3o aos conv\u00eanios e planos de sa\u00fade \u00e9 a limita\u00e7\u00e3o de tempo para atender os pacientes.<\/p>\n Algumas operadoras estabelecem um limite de tempo para determinados servi\u00e7os<\/b>, mas mesmo quando n\u00e3o h\u00e1 esse limite, \u00e9 preciso diminuir o tempo da consulta.<\/p>\n Isso acontece porque os m\u00e9dicos ainda s\u00e3o remunerados por quantidade ao inv\u00e9s de qualidade, o que exige que eles atendam muito mais para terem uma renda m\u00ednima.<\/p>\n Ao longo do conte\u00fado voc\u00ea pode perceber que apesar do conv\u00eanio trazer vantagens, h\u00e1 muita burocracia envolvida e ela n\u00e3o termina no momento da finaliza\u00e7\u00e3o do contrato<\/a>.<\/p>\n Ao receber seus pagamentos, por exemplo, h\u00e1 toda uma an\u00e1lise dos procedimentos que foram feitos, os motivos, confirma\u00e7\u00e3o de informa\u00e7\u00f5es, entre outros processos.<\/p>\n Diferente de atendimentos particulares, nos quais voc\u00ea consegue precificar de acordo com a margem de lucro desejada, os conv\u00eanios t\u00eam valores padr\u00e3o para cada servi\u00e7o.<\/p>\n Eles seguem a tabela de honor\u00e1rios da CBHPM<\/a>, mas \u00e9 um fato que os atendimentos particulares trazem mais rendimento<\/b> para os profissionais de sa\u00fade.<\/p>\n Uma dica de ouro \u00e9 entender qual \u00e9 o conv\u00eanio mais rent\u00e1vel<\/a> para sua cl\u00ednica de acordo com o cadastro dos pacientes. Analise qual \u00e9 o mais utilizado e se vale a pena continuar no que voc\u00ea est\u00e1.<\/p>\n Um dos problemas mais graves de conv\u00eanios e planos de sa\u00fade s\u00e3o as glosas m\u00e9dicas, que ocorrem quando um pagamento por parte da operadora n\u00e3o \u00e9 feito ou \u00e9 feito parcialmente<\/b>.<\/p>\n As glosas acontecem quando h\u00e1 algum erro como n\u00famero da carteirinha do paciente digitado errado, contesta\u00e7\u00e3o do motivo do exame ter sido feito, entre outros.<\/p>\n Ou seja, \u00e0s vezes voc\u00ea pode prestar um servi\u00e7o e n\u00e3o receber por ele<\/b>!<\/p>\n Existem formas eficientes de evitar glosas<\/a>, mas o ideal \u00e9 contar com uma solu\u00e7\u00e3o financeira que oferece um controle preciso dos seus custos, meios de pagamento e antecipa\u00e7\u00e3o de receb\u00edveis.<\/p>\n Assim, voc\u00ea pode antecipar pagamentos de operadoras<\/a> que s\u00f3 ca\u00edriam daqui um m\u00eas.<\/p>\n Para escolher conv\u00eanios m\u00e9dicos para cl\u00ednicas \u00e9 preciso pesquisar as operadoras de sa\u00fade, conhecer os tipos de plano de sa\u00fade da operadora e analisar as vantagens e desvantagens.<\/p>\n Veja abaixo 5 dicas para escolher conv\u00eanios m\u00e9dicos para sua cl\u00ednica:<\/p>\n Atender pacientes por meio de planos de sa\u00fade traz in\u00fameros benef\u00edcios para o neg\u00f3cio. Mas voc\u00ea sabe como escolher o conv\u00eanio m\u00e9dico mais rent\u00e1vel?<\/p>\n Um conv\u00eanio oferece uma s\u00e9rie de vantagens, como visibilidade para o neg\u00f3cio, aumento do n\u00famero de pacientes e maior fluxo de caixa.<\/p>\n No entanto, \u00e9 preciso planejar e ponderar alguns crit\u00e9rios antes de escolher, afinal, o mercado oferece in\u00fameras op\u00e7\u00f5es de operadoras de sa\u00fade.<\/p>\n Pensando nisso, o primeiro passo \u00e9 coletar informa\u00e7\u00f5es sobre seus pacientes.<\/b><\/p>\n Depois de definir quais s\u00e3o as principais caracter\u00edsticas da sua base de pacientes, pesquise quais conv\u00eanios atendem melhor seu p\u00fablico, e veja quais benef\u00edcios sua cl\u00ednica pode ganhar com essa parceria.<\/p>\n O credenciamento m\u00e9dico \u00e9 a inclus\u00e3o da Pessoa F\u00edsica ou Pessoa Jur\u00eddica na lista da rede credenciada, ou seja, ela prestar\u00e1 assist\u00eancia m\u00e9dica para os pacientes que utilizam a operadora de sa\u00fade.<\/p>\n Planos de sa\u00fade podem ser uma grande jogada na carreira de um profissional de sa\u00fade.<\/p>\n M\u00e9dicos novatos, inexperientes ou com pouco prest\u00edgio, que estejam abrindo seu pr\u00f3prio consult\u00f3rio, podem ter um salto no n\u00famero de pacientes com o apoio dos planos.<\/p>\n Mas existem algumas coisas que os profissionais que pretendem aderir a esse modelo de neg\u00f3cio precisam saber para n\u00e3o ca\u00edrem em ciladas e se tornarem ref\u00e9ns de empresas<\/b>.<\/p>\n Antes de assinar qualquer contrato de plano de sa\u00fade para m\u00e9dicos, \u00e9 importante estar atento a alguns pontos essenciais que fazem toda a diferen\u00e7a para prestar seus servi\u00e7os da melhor forma.<\/p>\n Confira a seguir 5 pontos que devem ser avaliados em um contrato de plano de sa\u00fade para m\u00e9dicos<\/a>:<\/p>\n A Telemedicina nos planos de sa\u00fade possui regulamenta\u00e7\u00f5es espec\u00edficas relacionadas \u00e0 pandemia de COVID-19, al\u00e9m de normas prescritas por \u00f3rg\u00e3os como o Conselho Federal de Medicina.<\/p>\n A lei n\u00ba 13.989\/2020<\/a> autorizou os atendimentos a dist\u00e2ncia em todo territ\u00f3rio brasileiro devido ao car\u00e1ter emergencial da pandemia. Essa lei foi apoiada pelo CFM<\/a> e desde ent\u00e3o se popularizou.<\/p>\n Milhares de m\u00e9dicos e pacientes notaram que apesar da Telemedicina<\/a> ser a solu\u00e7\u00e3o ideal para a pandemia, seus benef\u00edcios se estendem para qualquer per\u00edodo.<\/p>\n \u00c9 importante verificar o que cada operadora oferece, quais s\u00e3o as suas necessidades, e se vai trazer facilidade para os seus pacientes terem acesso \u00e0 sua cl\u00ednica ou consult\u00f3rio.<\/p>\n Quais os hospitais e laborat\u00f3rios sua cl\u00ednica quer ter em sua rede credenciada?<\/p>\n Sempre confira se o plano de sa\u00fade \u00e9 regional ou nacional, quanto maior a cobertura, mais pessoas poder\u00e3o ter acesso aos seus servi\u00e7os.<\/p>\n A maior vantagem de contratar um plano de sa\u00fade para a sua cl\u00ednica <\/b>\u00e9 o fato de os clientes terem mais facilidade e praticidade para encontrar o seu servi\u00e7o<\/a>, e a sua empresa pode se beneficiar muito disso a curto e m\u00e9dio prazo.<\/p>\n Para te ajudar a realizar a melhor escolha, separamos 7 \u00f3timos planos de sa\u00fade para m\u00e9dicos. Confira quais s\u00e3o eles:<\/p>\nO que \u00e9 conv\u00eanio m\u00e9dico?<\/b><\/h2>\n
<\/p>\n
\n
Qual a diferen\u00e7a de conv\u00eanio m\u00e9dico e planos de sa\u00fade?<\/b><\/h3>\n
1. Ades\u00e3o<\/b><\/h4>\n
2. Car\u00eancia<\/b><\/h4>\n
3. Proposta<\/b><\/h4>\n
4. Cobran\u00e7a<\/b><\/h4>\n
5. Cancelamento<\/b><\/h4>\n
Como funciona o conv\u00eanio m\u00e9dico?<\/b><\/h2>\n
<\/p>\n
\n
\n
O que \u00e9 o faturamento de conv\u00eanio?<\/b><\/h3>\n
<\/p>\n
\n
E o faturamento de contas m\u00e9dicas?<\/b><\/h3>\n
\n
Por que \u00e9 importante ter um sistema para faturamento TISS?<\/b><\/h2>\n
<\/p>\n
\n
5 tipos de conv\u00eanio m\u00e9dico<\/b><\/h2>\n
1. Ambulatorial<\/b><\/h3>\n
2. Hospitalar<\/b><\/h3>\n
3. Hospitalar com obstetr\u00edcia<\/b><\/h3>\n
4. Odontol\u00f3gico<\/b><\/h3>\n
5. Refer\u00eancia<\/b><\/h3>\n
Vantagens do conv\u00eanio m\u00e9dico<\/b><\/h2>\n
<\/p>\n
1. Atra\u00e7\u00e3o de pacientes<\/b><\/h3>\n
2. Gera\u00e7\u00e3o constante de fluxo de caixa<\/b><\/h3>\n
3. Experi\u00eancia garantida<\/b><\/h3>\n
4. Transfer\u00eancia de cidade<\/b><\/h3>\n
Desvantagens do conv\u00eanio m\u00e9dico<\/b><\/h2>\n
1. Menos tempo para atender os pacientes<\/b><\/h3>\n
2. Burocracia excessiva<\/b><\/h3>\n
3. Valores baixos<\/b><\/h3>\n
4. Glosas m\u00e9dicas<\/b><\/h3>\n
5 dicas para escolher conv\u00eanios m\u00e9dicos para cl\u00ednicas<\/b><\/h2>\n
<\/p>\n
\n
\n
Como escolher o conv\u00eanio mais rent\u00e1vel?<\/b><\/h3>\n
Como credenciar a um plano de sa\u00fade?<\/b><\/h2>\n
Como funciona o contrato de plano de sa\u00fade?<\/b><\/h3>\n
\n
Como \u00e9 a Telemedicina nos planos de sa\u00fade?
<\/b><\/h3>\n
4 dicas para contratar um plano de sa\u00fade para sua cl\u00ednica<\/b><\/h2>\n
1. Pesquise<\/b><\/h3>\n
2. Reflita sobre qual plano de sa\u00fade voc\u00ea quer estar vinculado<\/b><\/h3>\n
3. Confira a cobertura do plano de sa\u00fade<\/b><\/h3>\n
4. Pense em perguntas chaves antes de tomar uma decis\u00e3o<\/b><\/h3>\n
\n
Melhores planos de sa\u00fade<\/b><\/h3>\n