Essas medidas tamb\u00e9m s\u00e3o fundamentais para\u00a0 <\/span>facilitar a comunica\u00e7\u00e3o<\/span><\/a> entre diferentes institui\u00e7\u00f5es, operadoras de sa\u00fade e demais envolvidos, para oferecer um bom atendimento e a seguran\u00e7a dos pacientes.<\/span><\/p>\n Entre os recursos utilizados para trazer esses impactos \u00e0s institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade est\u00e1 a tabela TUSS, uma tabela criada para<\/span> garantir que n\u00e3o ocorram falhas na comunica\u00e7\u00e3o e troca de dados entre diferentes institui\u00e7\u00f5es<\/b>.<\/span><\/p>\n A TUSS padroniza os c\u00f3digo e nomenclatura dos procedimentos m\u00e9dicos, tendo como base a \u00faltima edi\u00e7\u00e3o da <\/span>CBHPM (Classifica\u00e7\u00e3o Brasileira Hierarquizada de Procedimentos M\u00e9dicos)<\/span><\/a>, sendo obrigat\u00f3ria para a troca de informa\u00e7\u00f5es entre prestadores e operadoras de servi\u00e7os de sa\u00fade.<\/span><\/p>\n Portanto, a tabela TUSS \u00e9 um tipo de continua\u00e7\u00e3o do padr\u00e3o TISS, que tem a finalidade de padronizar fluxos na medicina. Saiba mais neste artigo!<\/span><\/p>\n A tabela TUSS (Terminologia Unificada da Sa\u00fade Suplementar) tem o objetivo de padronizar todos os c\u00f3digos, termos e nomenclaturas que envolvem o sistema de sa\u00fade.<\/span><\/p>\n Voc\u00ea pode conferir a <\/span>tabela atualizada<\/span><\/a> pelo site da ANS. Ela possui quatro categorias principais:<\/span><\/p>\n O documento \u00e9 baseado na <\/span>5\u00aa edi\u00e7\u00e3o da CBHPM<\/span><\/a> (Classifica\u00e7\u00e3o Brasileira Hierarquizada de Procedimentos M\u00e9dicos) e complementa o padr\u00e3o TISS, tamb\u00e9m implementado pela ANS.<\/span><\/p>\n A implementa\u00e7\u00e3o da tabela TUSS se tornou obrigat\u00f3ria a partir de 15 de outubro de 2010, quando a <\/span>Resolu\u00e7\u00e3o Normativa \u2013 RN N\u00ba 190<\/span><\/a>, de 30 de abril de 2009 entrou em vigor.<\/span><\/p>\n Essa resolu\u00e7\u00e3o trazia todas as obriga\u00e7\u00f5es a serem cumpridas pelas cl\u00ednicas e hospitais, com as devidas orienta\u00e7\u00f5es sobre os procedimentos a serem realizados.\u00a0<\/span><\/p>\n No entanto, mais adiante, a <\/span>Resolu\u00e7\u00e3o Normativa n\u00b0 305\/2012<\/span><\/a> tornou-se a principal da legisla\u00e7\u00e3o, <\/span>revogando a RN n\u00b0 190\/2009<\/b>.<\/span><\/p>\n Portanto, ao implementar a tabela TUSS, \u00e9 essencial conhecer a legisla\u00e7\u00e3o, especialmente conforme estabelecido no Art. 11, no qual a terminologia deve ser unificada.\u00a0<\/span><\/p>\n Isso significa que todas as operadoras de sa\u00fade, assim como os prestadores de servi\u00e7o de sa\u00fade, precisam<\/span> usar a mesma terminologia, obedecendo \u00e0s normas t\u00e9cnicas da TUSS<\/b>.<\/span><\/p>\n Outro ponto importante \u00e9 saber que compete \u00e0 ANS a responsabilidade por fazer a tabela TUSS, podendo solicitar ajuda a outras entidades de refer\u00eancia na \u00e1rea para a sua elabora\u00e7\u00e3o e atualiza\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n Dessa forma, para a inclus\u00e3o de novos termos \u00e9 necess\u00e1ria a aprova\u00e7\u00e3o do <\/span>COPISS (Comit\u00ea de Padroniza\u00e7\u00e3o das Informa\u00e7\u00f5es em Sa\u00fade Suplementar)<\/span><\/a> e da \u00e1rea de <\/span>padroniza\u00e7\u00e3o e interoperabilidade da ANS<\/b>.<\/span><\/p>\n Assim, \u00e9 importante acompanhar as atualiza\u00e7\u00f5es oferecidas pela ANS acerca das terminologias e dos c\u00f3digos. Vale lembrar ainda que a n\u00e3o ades\u00e3o \u00e0 implementa\u00e7\u00e3o da tabela implica em multa para o estabelecimento, prevista na legisla\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n A tabela TUSS \u00e9 organizada de acordo com os seguintes grupos:<\/span><\/p>\n Cada grupo possui seu c\u00f3digo e voc\u00ea tamb\u00e9m pode encontrar n\u00fameros para procedimentos m\u00e9dicos de forma geral, tanto cl\u00ednicos quanto ambulatoriais e hospitalares.\u00a0<\/span><\/p>\n Essas informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o encontradas em solu\u00e7\u00f5es digitais. No <\/span>Whitebook<\/span><\/a> voc\u00ea encontra os c\u00f3digos dos procedimentos com poucos cliques, <\/span>facilitando a busca dos dados <\/b>necess\u00e1rios para o preenchimento das guias dos planos de sa\u00fade.\u00a0<\/span><\/p>\n A principal vantagem da tabela TUSS \u00e9 que, diferente de antigamente, os hospitais, cl\u00ednicas e demais institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade n\u00e3o t\u00eam dificuldades em se comunicarem devido \u00e0s suas codifica\u00e7\u00f5es.<\/span><\/p>\n Imagine se um hospital personalizasse os termos de procedimentos m\u00e9dicos. As operadoras de sa\u00fade conseguiriam cobrir um procedimento que n\u00e3o consta em sua tabela?<\/span><\/p>\n N\u00e3o ter uma padroniza\u00e7\u00e3o prejudica a experi\u00eancia do paciente e a qualidade do servi\u00e7o m\u00e9dico prestado. Al\u00e9m disso, os benef\u00edcios da tabela TUSS se expandem para outras \u00e1reas.<\/span><\/p>\n As <\/span>glosas<\/span><\/a> acontecem quando um plano de sa\u00fade n\u00e3o paga por um servi\u00e7o prestado devido a alguma falha no processo, como erro de digita\u00e7\u00e3o no n\u00famero de carteirinha do paciente.<\/span><\/p>\n Esses pequenos erros acontecem com frequ\u00eancia em estabelecimentos m\u00e9dicos e antes da TUSS ser implementada, eles eram ainda mais comuns, o que<\/span> prejudicava imensamente as finan\u00e7as das institui\u00e7\u00f5es<\/b>.<\/span><\/p>\n Com a padroniza\u00e7\u00e3o e uso de sistemas eletr\u00f4nicos, como <\/span>softwares m\u00e9dicos<\/span><\/a> que possuem ferramentas voltadas para cadastro de conv\u00eanio e gera\u00e7\u00e3o de guias de consulta <\/span>TISS em lotes<\/span><\/a>, esse problema \u00e9 reduzido.<\/span><\/p>\n Dessa forma, voc\u00ea n\u00e3o precisa se preocupar com a ocorr\u00eancia de glosas na cl\u00ednica e otimiza seu tempo para focar na gest\u00e3o da empresa ou no atendimento ao paciente.<\/span><\/p>\n Antes da tabela TUSS, o preenchimento de c\u00f3digos, nomenclaturas, c\u00f3digos e gera\u00e7\u00e3o de relat\u00f3rios era extremamente demorado. Os erros tamb\u00e9m eram mais frequentes.<\/span><\/p>\n Com a implementa\u00e7\u00e3o do documento<\/span>, a quantidade de retrabalho diminuiu e o processo se tornou menos cansativo<\/b>, j\u00e1 que a comunica\u00e7\u00e3o entre operadoras e estabelecimentos melhorou.<\/span><\/p>\n Todas essas otimiza\u00e7\u00f5es permitiram que os gastos na sa\u00fade fossem reduzidos, uma vez que os profissionais conseguiram gastar seu tempo em <\/span>atividades realmente produtivas<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n Imagine que a sua cl\u00ednica tenha uma sala de recep\u00e7\u00e3o, salas de atendimento, uma copa para os funcion\u00e1rios e uma \u00e1rea de recrea\u00e7\u00e3o para crian\u00e7as.<\/span><\/p>\n Voc\u00ea possui recepcionistas, seguran\u00e7as, funcion\u00e1rios encarregados da limpeza e organiza\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de profissionais de sa\u00fade de diferentes especialidades.<\/span><\/p>\n Agora, vamos supor que cada profissional <\/span>atendesse de forma completamente diferente<\/b>, assim como as recepcionistas.<\/span><\/p>\n Enquanto os seguran\u00e7as e funcion\u00e1rios de limpeza mant\u00eam um padr\u00e3o em seu servi\u00e7o e atendimento, alguns recepcionistas n\u00e3o sabem lidar com pacientes estressados e alguns m\u00e9dicos n\u00e3o olham para os pacientes.<\/span><\/p>\n Logo v\u00e3o surgir reclama\u00e7\u00f5es e ficar\u00e1 claro que n\u00e3o<\/span> h\u00e1 um padr\u00e3o de qualidade na cl\u00ednica<\/b>.<\/span><\/p>\n \u00c9 por isso que manter um padr\u00e3o organizado \u00e9 fundamental: voc\u00ea garante que a <\/span>experi\u00eancia ser\u00e1 boa em qualquer ponto de contato<\/span><\/a>, independentemente da \u00e1rea.<\/span><\/p>\n Essa \u00e9 a fun\u00e7\u00e3o da TUSS no sistema de sa\u00fade brasileiro. Ela garante que as opera\u00e7\u00f5es funcionem de maneira \u00e1gil, organizada e produtiva, o que beneficia todos os envolvidos.<\/span><\/p>\n O TISS \u00e9 um modelo obrigat\u00f3rio de registro de informa\u00e7\u00f5es entre planos de sa\u00fade e prestadores de servi\u00e7o, enquanto<\/span> a TUSS complementa o TISS com sua padroniza\u00e7\u00e3o<\/b>.<\/span><\/p>\n Portanto, o<\/span> TISS organiza os dados enquanto a TUSS padroniza <\/b>termos, c\u00f3digos e nomenclaturas.<\/span><\/p>\n Lembre-se que a TISS \u00e9 separada em cinco principais classifica\u00e7\u00f5es:<\/span><\/p>\n E a <\/span>TUSS em quatro principais categorias<\/b>:<\/span><\/p>\n Como apresentamos anteriormente, a ades\u00e3o \u00e0 TUSS \u00e9 obrigat\u00f3ria a todas empresas que lidam com algum tipo de informa\u00e7\u00e3o em sua rotina.<\/span><\/p>\n Assim, a empresa que n\u00e3o usar a tabela TUSS est\u00e1 sujeita a <\/span>advert\u00eancia administrativa e uma multa pesada<\/b>.<\/span><\/p>\n De acordo com o <\/span>artigo 44 da Resolu\u00e7\u00e3o Normativa n\u00ba 124<\/span><\/a>, a institui\u00e7\u00e3o que n\u00e3o cumprir as normas relativas ao padr\u00e3o na troca de informa\u00e7\u00f5es em servi\u00e7os de sa\u00fade dever\u00e1 ser multada:<\/span><\/p>\n \u201cDeixar de cumprir as normas relativas ao padr\u00e3o essencial obrigat\u00f3rio para as informa\u00e7\u00f5es trocadas entre operadoras e prestadores de servi\u00e7os de sa\u00fade, sobre o atendimento prestado a seus benefici\u00e1rios, pode <\/span>acarretar em multa de R$ 35.000,00<\/b>.\u201d<\/span><\/p><\/blockquote>\n Como viu, \u00e9 um valor bem alto. Por isso, atente-se \u00e0s normas contidas na legisla\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/span><\/p>\n Uma tabela TUSS completa deve ter estas informa\u00e7\u00f5es:<\/span><\/p>\n A AMB (<\/span>Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Brasileira<\/span><\/a>) define e fiscaliza as terminologias para novos procedimentos m\u00e9dicos e a ANS disponibiliza esses termos em seu site, para que as institui\u00e7\u00f5es atualizem a tabela TUSS.<\/span><\/p>\n Apesar do documento receber o nome \u201ctabela\u201d, ele<\/span> n\u00e3o deve vir com valores para cada procedimento, e sim com m\u00e9todos, nomenclaturas e c\u00f3digos oficiais<\/b>.<\/span><\/p>\n Se voc\u00ea desejar montar uma tabela com todos os seus valores, \u00e9 necess\u00e1rio criar uma separada.<\/span><\/p>\n No mercado existem ferramentas importantes para os processos internos de um consult\u00f3rio m\u00e9dico, como por exemplo a Bras\u00edndice, a tabela Simpro e a SIGTAP. Conhe\u00e7a em detalhes cada uma delas a seguir:<\/span><\/p>\nO que significa tabela TUSS?<\/b><\/h2>\n
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O que a legisla\u00e7\u00e3o diz sobre a implementa\u00e7\u00e3o da tabela TUSS?<\/b><\/h3>\n
Como funciona a tabela TUSS?<\/b><\/h2>\n
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Qual a import\u00e2ncia da tabela TUSS?<\/b><\/h2>\n
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1. Elimina\u00e7\u00e3o das glosas<\/b><\/h3>\n
2. Redu\u00e7\u00e3o de custos<\/b><\/h3>\n
3. Aumento de qualidade nas opera\u00e7\u00f5es<\/b><\/h3>\n
Qual a diferen\u00e7a entre TISS e TUSS?<\/b><\/h2>\n
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O que acontece caso n\u00e3o seja utilizado o c\u00f3digo TUSS?<\/b><\/h3>\n
Como preencher a tabela TUSS?<\/b><\/h2>\n
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Quais s\u00e3o as principais tabelas de procedimentos m\u00e9dicos utilizados no mercado?<\/b><\/h2>\n
Bras\u00edndice<\/b><\/h3>\n